进行乳房X线照相普查是乳腺癌早期诊断最有效的方法。许多公布的研究揭示医师和病人相关的各种因素阻碍了妇女经受普查。成本和方便是二个常涉及的障碍。而ELCO公司作了有益的尝试。
装置:在总部大楼、雇员健康中心,ELCO改建并提供一个46.45平方米的空间。乳腺教育和普查中心的组成是一个乳房X线照相室、一个暗室、二个更衣室和一个候诊区也可承担教育之用,因为乳腺健康护理录相带可以用来观看。放射学会提供一种Instrumentarium RT乳房X线照相机、一个柯达ML 300乳房X线照相多装和处理机(柯达),乳房X线照相质量控制工具和教育手册以及录相带。此外,学会提供一个合格的乳房X线照相技师去完成检查和专门研究乳腺影像的放射学家解释乳腺图像。这个装置被美国放射学会(ACR)全面认可,且有印第安纳州食品与医药管理局的书面证明。
普查:在其内部报纸上系列刊登乳腺疾病知识性文章及乳腺普查手册每年直接邮寄到所有计划内成员的家中,ELCO的这项措施起到积极的促进作用。学会为检查安排建立专用电话线。在安排时,仔细询问每个病人确保她符合普查标准:40岁以上;前次乳房X线照相至少已1年;有症状和乳房植入物及乳腺癌历史的人除外。常规工作时间每周进行2-2.5天的普查,每天大约安排25位病人。进行普查时雇员脱离工作不罚款。离开乳房X线照相设备前,要求病人从安排到完成乳房X线照相全过程她们对总体满意率用5分制作评分,1分为极不满意到5分非常满意。
判读和处理:她们的乳房照片次日作出判读。在安排 的期限内所有病人将收到一封信通知她们检查结果并建议随访。如果解释不是正常或良性病变,病人也接到放射学家的电话,和她讨论发现物并向她提出处理建议。正式的放射科报告是发给病人的医生,或如病人是自己来看病的,就给病人自己。
结果:在普查计划的第一个22个月中,安排了4559人检查,其中4210人完成乳房X线照相,参与率为92%。人们的平均年龄是53岁。4210人筛选乳房X线照相中,建议62例作活检(1%)。在这些病人中,完成了60个活检。在余下的2例中,外科医师选择了跟踪。在完成的60例活检中,42人为良性,18例为恶性。在这个人群中阳性预测值占30%,癌症发现率是18/4210或每1000人中占4.3(0.43%)。1900人进行了满意的调查,90%她们的总满意率在5分(非常满意),7%为4分,1%为3分,0.3%为2分,1%为1分。
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