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Application of ultrasound contrast agent in diagnosis and treatment of diseases

王志刚

重庆医科大学超声影像学研究所 重庆医科大学附属第二医院超声科

Wang Zhigang

Institute of Ultrasonic Image， Department of Ultrasound

The second affiliated hospital of Chongqing University of Medical science，Chongqing 400010 China

ABSTRACT

　　The effects of ultrasound contrast agent on diagnosis and treatment of diseases have made gradual improvement. Ultrasound cnontrast agent may be used in MCE and diagnosis of other diseases， and the targeted ultrasound contrast agent to tissue，thrombus and tumor has been widely used in diagnosis of these diseases. Present study shows that ultrasound contrast agent which may be effective carrier of drug and gene have great potential in treatment.The treatment of tumor with microbubble destruction by low－power ultrasound can make great breakthrough.

　　Key Words：ultrasound contrast agent；diagnosis；treatment

　　随着超声影像新技术的不断发展和超声造影剂制备技术的不断改进，超声造影剂在疾病诊断和治疗中的作用日趋重要。本文就这一领域的研究进展做一述评。

　　一、超声微泡造影剂研究进展

　　近几年，超声造影剂的研制取得很大进展，主要表现在超声微泡造影剂的直径减小（<8um），使其能经外周静脉注射后通过肺循环最终到达靶器官或靶组织，实现感兴趣区组织回声增强；超声微泡造影剂的稳定性不断提高，可观察到造影剂在感兴趣区组织中的显影情况。各种类型的超声微泡造影剂相继出现，如白蛋白、脂质、表面活性剂类及具有广阔前景的高分子材料类造影剂（羟基乙酸（PLGA）超声微泡造影剂）^[1]。

　　新近，又研究出靶向液态氟碳造影剂。此造影剂不同于具有先天性反射和背向散射特征的超声微泡造影剂，只有聚集在组织细胞表面时才具有较强的反射和背向散射性能，可明显增强其对比信号。此微泡直径可小于100nm，可以穿过血管内皮细胞间隙，在体内的循环半衰期长，其聚集时半衰期可延长至数天。可用作超声、CT、MRI造影剂，连接放射性物质还可作为核医学造影剂。

　　二、超声微泡造影剂在诊断中的研究与应用

　　超声微泡造影剂已广泛用于心肌声学造影、急性局灶性炎症、血栓、肿瘤的诊断及部分良、恶性肿瘤的鉴别诊断。靶向超声微泡造影剂近来发展迅速，将特异性配体连接到微泡造影剂表面，通过血液循环使之到达感兴趣的组织或器官，选择性地与相应受体结合，从而达到特异性增强靶区超声信号的目的。目前对靶向造影剂的显像研究主要集中于以下几方面。

　　（一）炎症显像

Lindner等^[2]体外和体内实验研究发现，微泡与激活的中性粒细胞和单核细胞粘附后，被吞噬入细胞内，且保持其声学特性不变。因此，当血液循环中的自由微泡被清除后，细胞内的微泡同样可被超声探及，可以用来发现炎症发生的部位。此后，他们又将磷脂酰丝氨酸结合于脂质微泡壳上，发现可以增强补体的活化，提高了微泡与激活的白细胞的结合程度。