作者开发了一个压迫装置以减少乳房MR成像中的移动伪影。该装置由聚丙乙烯组成,是乳腺表面线圈的一个分开的插入物。乳腺所用的一个头侧及尾侧桨片(板)(每个11×12cm)彼此相对安置,用铰链连接底盘。在这些板的外上表面为楔形,使它们适合乳腺边缘,当乳腺插入表面线圈时就能压迫乳腺。桨片厚度的个体适应是通过可更换的泡沫塑料衬垫来完成,依VELCRO胶带附着。依据乳腺的大小,2付衬垫(各自厚度为1cm或2cm)以便达到最佳的头尾压迫。头尾桨片加衬垫之间的范围从8到4cm。
乳腺MR成像用双侧乳腺表面线圈完成。造影剂为马根维显(先灵)每公斤体重0.1mmol。采用二维快速小角度击发,或FLASH,脉冲序列,重复时间375毫秒,回波时间5毫秒,触发角度90°,获取时间87秒,无间隔产生32个4毫米厚的横断面。后处理包括一个象素对一个象素的基础上从钆增强的影像与未增强的影像减影,并用最大强度投影技术显示。
运动伪影的定量观察由2个独自的判读者完成,他们对所使用的技术为盲的。在最大强度投影影像中评价皮肤表面的伪影,在减影影像中评价实质内的伪影,分为:严重伪影是粗的黑白线条以致降低诊断价值;中等伪影为细线条,不影响诊断价值;无伪影表现为最佳减影图像。用W检验和M检验完成统计学评价。
10个病人(5例纤维腺瘤、1例错构瘤、1例癌、3例正常)用前部填塞及压迫装置分别进行一次MR成像进行个体内的比较。计算造影后(post)的影像在实质和病变内的增强幅度作为造影前(pre)影像信号强度(SI)的百分比:(SIpost-SIpre)/SIpre×100%。
(用这种装置压迫病人能够忍受,它不及传统乳房X线摄影中提供压迫的那种强度。)关于移动伪影2个判读者的意见无显著的统计学差异(P=0.4)。用压迫装置皮肤表面伪影模糊的数目和前方填塞具有显著的统计学差异(P=0.003),在皮肤表面的伪影不影响诊断。腺体内伪影存在对于诊断具有相当大的关系,用前方填塞获取的181个检查中存在这些伪影占87(45%)、83(46%),被判读者1和2分别把它们分类为严重占病例的20个(11%)、22个(12%);采用压迫装置,腺体内伪影降为157个检查的44(28%)、50(32%)(P=0.001)。最重要的,采用压迫装置防止了严重伪影,仅在全部检查的3例中有(2%)。用压迫和不用压迫获得的个体内影像增强幅度无明显差异(增强幅度的差别范围,用压迫的从+7到-12,平均差异-2.5)。
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