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李振家 武乐斌 王锡明 于香红 连庆峰 王道平<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
山东省医学影像学研究所，济南 250000
Abstract
Objective：To evaluate the effect of CT-Guided brachytherapy.
Methods：Depending on TPS and the CT image,using the way of percutanous puncture to put the seeds into the tumors.
Results：after the treatment,the PR is 11/16 cases in one month. PR 3/16 CR 13/16 in the second month. PR 2/16 CR 14/16 in fourth month. PR 1/16 CR 14/16 in the sixth month(one case is dead).there in no radioactive complication in all cases.
Conclusions：this method has a very effective result in controlling the seeded tumors, especially for the patient who can not accept the radiotheraphy and chemical theraphy or the case that has little effect in the process of radiotheraphy and chemical theraphy.
Key words：Lung Cancer,Brachytherapy,X-ray,Computed Tomography, Percutanous Puncture.
肺癌的发病率不断增加，已成为死亡率最高的肿瘤，但肺癌的治疗效果在近十年中却没有显著提高，在我国临床上约有86%的肺癌患者在确诊时已属晚期，所以非手术治疗显得至关重要。CT导向下近距放疗是通过在CT的精确导向和监视下，通过微创的方法，将低能的放射性粒子种植到瘤体内，使得照射范围与病灶最大的适形，病灶内放射计量达到最高，病灶得到最大的照射，而对周围组织损伤降到最小，同时因为放射性粒子半衰期长，能预防局部复发，因为其全身没有反应，也给其它的治疗提供了一个宝贵的治疗的平台，赢得了宝贵的治疗时间。［1］
材料与方法
一、研究对象
16例患者，男性11例，女性5例，中位年龄71岁（65-79）。2例治疗前化疗肿块无变化，2例化疗不能耐受中止，1例治疗前行外放疗肿块缩小, 1例外放疗后2月局部复发,所有病例术后均采用免疫治疗。肿瘤部位：中心型10例，周围型6例。病灶大小：2.8-5.2cm,平均3.7cm。病例分型：磷癌4例，腺癌6例，小细胞6例。
二、仪器设备地
Marconi MX8000 四层螺旋CT; HOKAI TPS系统; 粒子植入针及枪;PinPoint定位系统;植入的放射例子: 低能125I;物理特性: 半衰期T1/2: 60D,平均光子能量:28-32kev,穿透距离1.7CM,半价层:0.025利用能量,γ-射线,低能X-线。粒子的活度0.6-0.9mci。 | 
