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李健丁 孙华平 张耀珍 李睿
我们将109例胃癌螺旋CT的表现与病理学相对照,探讨螺旋CT在胃癌的诊断、术前分期及可切除性判断等方面的价值。
资料与方法
1.病例资料:
收集经病理证实且术前行螺旋CT扫描的进展期胃癌109例,其中男77例,女32例;年龄31~78岁,平均年龄50.7岁。其中91例行手术治疗,82例为根治术。CT扫描与手术间隔在2周内。
2.螺旋CT检查:
根据x线钡餐造影或内镜提示的病变部位采用不同的扫描体位。采用SIEMENS公司的SomatomPLUS 4螺旋扫描机,图像重建层厚为8 mm。增强扫描采用弹丸注射法,分别于动脉期、门静脉期及延迟期进行扫描。
3.图像分析及统计学处理:
两位资深放射医师在不知内镜、手术及病理结果的情况下,盲法分析cT表现,并就诊断、术前分期及可切除性作出判断,与术后病理结果进行对照研究。对组间样本均数比较用t检验。
结 果
本组109例进展期胃癌中有106例为螺旋cT检出,其中103例被正确诊断,诊断准确率为94.5%。91例肿瘤的病变部位:胃体小弯侧28例,胃窦部27例,贲门、胃底23例,胃体大弯侧5例,广泛型者8例。病灶的直径为0.7~21.0 cm,平均5.9 cm。按Bomnann大体病理类型:91例中溃疡型30例,蕈伞型23例,浸润型31例,混合型7例。 |