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起源于颈部软组织良性或恶性肿瘤少见，但它们却是头颈部肿瘤中的重要分类，可根据来源不同的脂肪组织、肌肉组织、纤维组织和滑膜组织而有不同的族群。除脂肪瘤以外，在颈部肿瘤仅占很小的比例。由于它们的生物学特性之间存在明显的不同，准确诊断就非常重要了。
材料与方法
回顾性分析15例经手术和病理证实的头颈部肿瘤的CT和CT血管造影的表现，最小年龄11岁，最大年龄77岁，平均年龄43.39岁，男9例，女6例。其中软组织血管瘤4例，神经源性肿瘤2例，腮腺恶性多形性腺瘤2例，恶性副节瘤1例，恶性纤维组织瘤1例，鳃裂囊肿2例，上颌腺样囊腺癌1例，甲状腺乳头状癌1例，腮腺炎1例。
结果
MDCT显示肿瘤的部位对判断肿瘤的良恶性、肿瘤的起源、性质至关重要。恶性肿瘤体积较大，血供丰富，肿瘤包绕颈部大血管、推移大血管，肿瘤边缘不清；良性肿瘤边缘清晰，对周围组织推移，侵犯征象不明显。
讨论
在诊断颈部肿瘤的非侵袭性检查手段中,CT和MRI检查最常用。提供软组织与肿瘤之间的密度差别与肿瘤的分期，CT在提供其他组织与脂肪组织之间的界限时较为清晰，在提供骨组织、钙化方面优于MRI，增强后CT可提供肿瘤组织的详细表现，提供肿瘤与血管之间的关系
一般来说，颈部恶性肿瘤的特征性表现如下几点：软组织肿块沿筋膜面生长，虽然这种征象不可靠，但可将原发癌与转移癌区别开来；大于5cm的肿块趋于恶性，仅有5％的良性肿瘤才达到这种大小；颈部较深区域的肿块比表浅区域更趋向于恶性肿瘤；肌肉内的肿块趋向恶性； CT上呈低密度MRI上呈长T1长T2时表明肿块内有坏死应怀疑恶性肿瘤；CT上呈高密度、MRI上呈混杂信号提示肿块内出血应怀疑恶性肿瘤；病灶边缘不清、周围正常结构有侵犯以及灶内有骨化应怀疑恶性；因此对于颈部怀疑恶性肿瘤的病人应作活检明确诊断，但切记并非缺少上述征象就能排除恶性肿瘤。
脂肪瘤是良性肿瘤，其内含有成熟的脂肪细胞和少许结缔组织间质，通过这种间质组织、肿块的占位效应、代谢行为以及细胞发生的特性等将正常的脂肪组织与肿瘤区分开来。脂肪瘤位于皮下或肌肉内或其他结缔组织内，常常有完整的包膜，多发脂肪瘤可在一些少见的遗传性疾病中见到。肿块常常位于颈后的皮下，发现于儿童，但常在成人常见，个别病例处于稳定或长时间生长缓慢，无症状，触摸时肿块柔软
大多数脂肪瘤在CT和MRI上表现典型。CT上分界清晰、边缘光滑的灶内呈均匀一致的脂肪密度的肿块（－65Hu~-125Hu）,常常可见薄的纤维分隔（<2m m）；MRI上呈典型的脂肪信号，T1WI和T2WI均呈高信号，而脂肪抑制序列呈低信号，而脂肪抑制序列用于评价瘤内的间质结构，CT或MRI增强后肿瘤均不强化。在一些脂肪瘤内还可见一些不典型表现，包括间隔增厚超过2mm，间隔内可见结节状，瘤内可见类似肌肉或纤维组织、出血或钙化等成分，增强后可见肿瘤内强化。因此当出现上述不典型表现时须考虑变异性脂肪瘤和脂肪肉瘤并进行组织学检查。
变异性脂肪瘤包括蛰伏脂肪瘤(H ibernomas)（良性包膜的肿瘤，瘤内为褐色脂肪成分）、浸润型肌内脂肪瘤、脂肪母细胞瘤（婴儿发现，瘤内可见未成熟的脂肪细胞），另外还可见纤维脂肪瘤、血管脂肪瘤、梭形细胞脂肪瘤、多形性脂肪瘤和髓样脂肪瘤。
脂肪肉瘤是起源于脂肪的恶性肿瘤，是继恶性纤维组织细胞瘤的第二位软组织肉瘤，组织学上分为四种亚型：分化好的、粘液型、圆细胞型和多形型细胞型，前两种为低级或低到中级分化肿瘤，有好的预后，5年存活率为75％～100％；圆细胞和多形型细胞瘤为高级肿瘤，5年生存率大约在20％。
颈部脂肪肉瘤少见，占整个脂肪肉瘤的4％，不同于脂肪瘤，脂肪肉瘤发生在深部筋膜,儿童少见，发病高峰在50～60岁，临床表现为无痛性包块，发现以前生长很大。CT和MRI表现取决于肿块的细胞学类型：分化好的脂肪肉瘤由于瘤内主要成分为脂肪，因而表现与脂肪瘤相似，但大多数脂肪肉瘤其表现不同与脂肪瘤，其内含有较厚的或结节样分隔、非脂肪组织病变，增强后肿块强化，分隔以及其他非脂肪组织CT上呈软组织密度，T1WI上与肌肉软组织比呈低到等信号改变，T2WI呈高信号改变。粘液型脂肪肉瘤可能
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