|
[摘要] 目的：通过分析鼻咽癌CT征象与增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen，PCNA）和P53的蛋白表达关系，探讨用CT征象反映鼻咽癌分子生物学变化，进而推测其生物学特性的可能性。材料与方法：收集鼻咽癌患者24例，均行螺旋CT扫描，分析CT征象包括鼻咽腔肿块(单、多侧壁)、茎突内软组织肿块(有、无)、后鼻孔侵及(有、无)、口咽部侵及(有、无)、颅底骨质破坏(有、无)、颈部淋巴结转移(有、无)。再用自建组织阵列，采用免疫组织化学方法检测鼻咽部肿瘤细胞PCNA和P53的蛋白表达，并分析CT征象与上述蛋白表达的相应关系。结果：鼻咽腔单侧壁肿块组与多侧壁肿块组，PCNA蛋白阳性表达率分别为66.67%与100.00%,差异显著（P<0.05），P53蛋白阳性表达率分别为33.33%与66.67%,差异不显著（P>0.05）。茎突内软组织肿块组与无茎突内软组织肿块组，PCNA蛋白阳性表达率分别为100.00%与16.67%,差异显著（P<0.05），P53蛋白阳性表达率分别为55.56%与0.00%,差异显著（P<0.05）。后鼻孔侵及组与无后鼻孔侵及组，PCNA蛋白阳性表达率分别为92.31%与63.64%,差异显著（P<0.05），P53蛋白阳性表达率分别为69.23%与9.09%,差异显著（P<0.05）。口咽部侵及组与无口咽部侵及组，PCNA蛋白阳性表达率分别为93.33%与55.56%,差异显著（P<0.05），P53蛋白阳性表达率分别为40.00%与44.44%,差异不显著（P>0.05）。颅底骨质破坏组与无颅底骨质破坏组，PCNA蛋白阳性表达率分别为80.00%与78.57%,差异不显著（P>0.05），P53蛋白阳性表达率分别为80.00%与14.29%,差异显著（P<0.05）。颈部淋巴结转移组与无颈部淋巴结转移组，PCNA蛋白阳性表达率分别为100.00%与37.50%,差异显著（P<0.05），P53蛋白阳性表达率分别为56.25%与12.50%,差异不显著（P>0.05）。结论：鼻咽癌CT检查发现的鼻咽腔多侧壁肿块、茎突内软组织肿块、后鼻孔侵及、口咽部侵及、颈部淋巴结转移与PCNA蛋白表达增高有关，提示这些征象可反映肿瘤增长速度快，恶性度高，预后不良；鼻咽癌茎突内软组织肿块、后鼻孔侵及、颅底部骨质破坏与突变型P53蛋白表达增高有关。
关键词：鼻咽癌 免疫组织化学 CT征象 肿瘤恶性程度
|
