周围型肺腺癌的51例CT表现分析
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| 时间：2009-03-03 19:52:13 来源： 作者： |
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【Abstract】 Objective To analyze the CT features of peripheral pulmonary adenocarcinomas so as to improve the accuracy of the diagnosis.Methods The CT features of51patients with peripheral pulmonary adenocarcinomas proved by CT-guided lung biopsy and cytology，were studied retrospectively.Results CT scan directly showed that the main signs of peripheral pulmonary adenocarcinoma were deep lobulation sign，spiculation sign，spiculate protu-berance sign，vacuole sign or air bronchogram，pleural identation sign，vessel convergence sign，mediastinal lymph node enlargement and metastasis into distant organs.Conclusion A comprehensive analysis of basic CT features combined with clinical information，is conducive to enhance the accuracy of the diagnosis of peripheral pulmonary ade-nocarcinoma.
【Key words】 peripheral pulmonary adenocarcinoma;computed tomography;comparative study;diagnosis
肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，近几年其发病率呈逐渐增高的趋势，是当前癌症中死亡率最高的一种。而其中，腺癌的比例也呈上升趋势。在周围型肺癌中，腺癌是最常见的一种，较其它病理类型患病率高 ［1，2］ 。本文对2002年4月～2004年4月山东省肿瘤防治研究院行CT引导下穿刺术并经细胞学明确诊断为周围型肺腺癌的51例病人CT征象进行了回顾性分析，以期提高对周围性肺腺癌的诊断水平。
1 资料与方法
1.1 一般资料 行CT引导下穿刺术并经细胞学证实为周围型肺腺癌病人51例，均行CT扫描。其中，男37例，女14例，年龄36～81岁。
1.2 CT扫描及引导下穿刺术 采用Picker2000型螺旋CT机扫描并定位，取仰卧位、俯卧位、侧卧位，行胸部穿刺术（穿刺针为:0.9mm，1.2mm直径，针长15cm）并分别以肺窗（WW1600Hu，WL-770Hu）及纵隔窗（WW400Hu WL30Hu）显示病灶、摄片，观察病灶内部结构及边缘征象，邻近结构等CT表现。
2 结果
51例中，肿块直径≥4cm者32例（62.75%）;病变内部特征:21例（41.18%）显示为空泡征或空气支气管征，3例显示为≥1cm空洞，2例可见钙化;病灶-肺界面有深分叶征20例（39.22%），毛刺征27例（52.94%），棘突征30例（58.82%）;病灶邻近结构出现胸膜凹陷征32例（62.75%），血管集束征11例（21.57%）;其中有49例（96.08%）出现上述3种以上征象。
3 讨论
周围型肺腺癌发病部位无特异性，形态上多呈肺野周围孤立性圆形或椭圆形肿块影，直径从1～2cm到5～6cm或更大。本组51例中有32例显示为直径≥4cm肿块，最大者直径约7.2cm。除肿块性病灶外，根据病情的发展程度及腺癌的病理分化程度等，还可表现为肺门及纵隔淋巴结肿大，双肺或对侧肺内转移，脑转移以及骨转移等远处播散的征象 ［3］ 。
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