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小肝癌多是指单个癌结节直径小于3cm，或相邻两个癌结节的最大直径之和小于3cm的肝癌。目前，亦有人将小肝癌的直径定在2cm以内。小肝癌的组织结构均匀，坏死与出血少见，有不同程度的纤维包膜形成，境界清楚，但术前检出率较低。
目前CT检查的方法很多，一般采用平扫与普通动态增强相结合，而CTA和CTAP能提高小肝癌的显示率。对小于l.5cm的小肝癌，CTAP的准确率可达71％；而大于2.5cm的肝癌的准确性达96％，碘油-CT对小肝癌诊断的准确率与CTAP相似。螺旋CT的应用，采用双期或三期动态增强扫描，已不需经血管造影CT检查，也明显提高了小肝癌诊断的敏感性与特异性；但对乏血管的肝癌，螺旋体积扫描CTAP(SVCTAP)的敏感性更高。一组对转移瘤的研究表明，SVCTAP显示转移性病变的敏感性达l00％。
CT征象:平扫示肝左外叶有一低密度肿块，境界清楚，大小约3.OcmX2.5cm。增强扫描肝动脉期病灶呈不均匀性轻度强化，其密度与肝实质相似，病灶周围可见低密度的环形区；,肝门静脉期与肝实质相比，可见病灶边缘部分强化，与正常肝脏分界不清，而病灶大部分以低密度为主。延迟l0分钟扫描病灶大部分呈低密度，边缘呈等密度而不及平扫清楚。
文章来自：影像园
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