胸部CR X线片提示:支气管肺炎。
心电图正常。
B超提示:肝肋下3.9cm。
血常规:WBC 23.9*10^9/L,中性 0.54,淋巴 0.42,单核 0.04。
口腔标本培养(培养+药敏):口腔正常菌群。
胸部CT轴位平扫(层厚5mm,螺距1.0,重建间隔5mm),图像如下:
结果:2008年3月12日全院会诊——初步诊断为:真菌性肺炎。
自2008年3月12日开始停用广谱抗生素,并试用抗真菌药物,用药1天后患儿烧退,尔后病情逐日好转,于5天前其父母要求自动出院(注:出院之前儿科主任建议CT复查,以了解肺部病变吸收情况,但患儿父母不予配合,我们提出减免检查费用也未能奏效)。
出院诊断:真菌性肺炎。
本院儿科主任口述该病例临床诊断“真菌性肺炎”之主要依据:1)鹅口疮。2)大便常规,发现真菌菌丝。3)入院前广谱抗生素应用不规范(不排除二重感染)。4)X线平片及CT检查均提示:两肺感染性病变。5)抗真菌治疗效果明显。
患儿出院2天后又出现发热,重新入院治疗。
2008/03/26CT复查:
文章来自:医影在线
|