病史:女,20岁,发现左侧颈部包块2月。
查体:左侧胸锁乳突肌上段前缘及下颌角前下方明显隆起,可触及约5×6×4cm大小包块,质软,囊性感,无明显搏动,边界清,活动度可,无明显触痛,表皮无明显红,皮温不高。
CT表现:左颈部颌下胸锁乳突肌前内侧,一低密度囊性占位,边界光滑锐利,壁薄,轻度强化;同侧颈部血管受压向内移位。
病理诊断:腮裂囊肿。
鉴别:淋巴管瘤、神经鞘瘤。
腮裂囊肿简介
由胚胎鳃裂残余组织所形成,源于第二鳃裂者多见。囊肿和瘘管壁内衬复层鳞状或柱状上皮,含有淋巴结样组织。鳃裂囊肿尚可发生癌变。
【诊断】
1、本病多见于青少年。
2、囊肿常位于舌骨平面、胸锁乳突肌上1/3 深面和前缘。表面光滑质软、有波动感。穿刺可得棕黄色液体,可查见胆固醇结晶。平时无症状,生长缓慢,感冒时可骤然增大,并发感染时则有肿、痛等表现,CT上表现为囊肿壁增厚,增强有强化。鳃裂瘘外口多见于胸锁乳突肌前缘中下1/3处,分泌物似粘液样,内口在咽侧。
文章来自:影像园
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