Twenlv-eight palienls with inlracranial Lumor w ere delecled by Lw。dimensional u1Lrasound and CDFI, I"easihly delecled Lhe Lumor wish 2D sonoaraphy in 24 pls. vessels inside or around Lhe Lumor w ere imaging by CDFI or pow er Doppler, deLecLed fall in 4 pLs. in w hich all Lhe site oI" Lumor were in parietal. parietal I"ronlal region and deep position oI" crania. Conclusions LhaL 2D sonoaraphy and CDFI, powa Doppler can determine Lhe cranial reaiou and deLecL its physcal nature such as Lhe sotid, cyst, huL can"L Lo mark Lhe palhohioloay diagnosis, however LhaL realime measuring Lhe dynamic blood flow inside or around Lhe Lumor is superior Lo Lhe CT .MRI and DSA.
Key words cranial Lumor ulLrasononrany color Doppler flow imaninn
既往一维超声只用于婴幼儿颅内病变的检查,不能检测成人颅内的病变,其原因是发射超声在颅骨传播时明显衰减,成人颅内结构难以显示。作者从1992年起相继用彩色多普勒及能量多普勒检测颅内血管,并试用二维超声对颅内结构成像,包括对动静脉畸形(AVM)的检查,1993-1996年主要侧h究颅内血流的检测显像,1997年起重点探索颅内占位性病变的检测,现将资料完整即有临床资料,超声检查,CT及(或)MR1, DSA检查、手术及病理结果的28例初步总结如下。
资料与方法
本组28例均为木院患者,其中22例为24一65岁(平均年龄40.5士10.2),余6例为7-8岁儿童4例,13-14岁青少年2例。男性17例,女性11例。临床症状体征主要表现为头痛,恶心呕吐,肢体麻木,乏力或活动不便,偏瘫等。仪器使用Acuson 128XP/10及Se-quoin 512,电子相控阵控头,二维超声频率2.0--3.5MHz,彩色多普勒或能量多普勒的频率为2.0MHz。常用透声窗有额部、额部、顶部、枕部等,根据患者的体征及临床对定位诊断的提示决定探头放置部位,必要时参考CT或MR1摄片所示病灶位置。探头在头部作横断(水平方向)、纵断、斜切等方向的扫查,也在病灶的对侧相应位置扫查。
结果
二维超声可清晰显示脑中线结构(主要为大脑镰)、丘脑、侧脑室、第二脑室及小脑等结构(图1)。彩色多普勒或能量多普勒可对颅底Willis动脉环血流显像,即颅内大脑中动脉}Maa)、大脑前动脉(aaa)、后交通动脉haA)及大脑后动脉(YaA)的血流可显示,有时对侧的脑动脉也同时显示(图2),从枕部可显示椎动脉的颅内段及基底动脉。颈内动脉的颅内终末端也可显示(图3)。本组对成年人颅内脑动脉的显示成功率为84%(指能同时显示三支脑动脉,例如MCA, ACA, PCA)。
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